婴幼儿尿路感染:症状不典型 家长需留意



 

  你是不是发觉宝宝最近尿尿总有一些不正常的迹象?那你可得留意了,因为2岁以下的婴幼儿是尿路感染的好发人群,甚至会带来较严重的后果。

  什么是泌尿道感染?

  简单的说,尿液从肾脏出来后,经过输尿管、膀胱、尿道而排出体外,如果这途中有任何一个地方受到感染,就统称泌尿道感染。也就是说,泌尿道感染可以包含:肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎。一般而言,一岁前,泌尿道感染易发生在男生,这可能和男孩发生泌尿道畸形较多有关。但过了一岁之后,泌尿道感染发生在女生的机会就变多了,可能和女孩的尿道较短有关。

  年龄越小症状越不典型

  很多宝宝尿路感染后,尿路症状并不明显,特别是新生儿和周岁以内的宝宝。大多患儿只出现发热、不愿吃奶、脸色苍白、呕吐、腹泻、腹胀等,并不是尿路感染独有的全身症状。

  当全身症状比较重时,还会出现生长发育停滞、体重增长缓慢,甚至抽风、嗜睡、黄疸等表现。年龄越小,尿路感染后越容易造成肾脏损害。由于宝宝发生尿路感染一般并没有明显的尿路症状,容易使尿路感染的诊治延误,造成反复尿路感染。因此当宝宝有以上表现时,家长要十分警惕,尤其是在排尿时出现哭闹,或出现尿频、顽固性尿布疹时,可能存在泌尿器官的感染,应及早去看医生,常规检查尿液。反复发生尿路感染时,须做有无尿路畸形的相关检查。

  引发尿路感染的原因

  或许有些家长会有疑问:宝宝每天都洗屁屁,为什么还会发生尿路感染呢?其实,这些家长对引发尿路感染的原因只知其一,不知其二。

  尿布不勤换

  幼小的宝宝若不常换尿布,又不能控制排尿、排便,尿道口常会受到粪便污染,多种病菌就堆积在尿道口周围,寻找可乘之机。女婴尿道口较短,男婴有阴茎包皮,加之尿路免疫功能、膀胱防御机制较弱,容易使尿路发生上行感染。

  生理因素

  婴幼儿的输尿管末段在膀胱肌层走行得较短,膀胱膨胀时不能将其压紧关闭,膀胱憋尿时易经输尿管逆行而上造成肾盂感染;此外,女孩尿道短,括约肌功能差,细菌容易沿着尿道上行至膀胱。除此以外,婴幼儿自身免疫力不健全,防御能力差,不仅易引起上行感染,还可能由于患上呼吸道感染、肺炎、菌血症等而导致下行感染尿道。因此,越小的婴儿,发病率越高。

  先天不足

  尿路的先天畸形,是身体各部位先天畸形中发生率较高的部位,如输尿管、膀胱、下尿道畸形等,都容易并发尿路感染。

  其他

  母亲妊娠期菌尿、出生后缺乏母乳喂养的宝宝,抵抗力差,患尿路感染的可能性也会增加。

  如何避免孩子发生泌尿系统感染呢?

  避免孩子泌尿系统感染,重要的是父母和保育人员都要提高对这一疾病的认识,以预防孩子、尤其是女孩的泌尿系感染的发生。要防止宝宝患上尿路感染,家长就要在日常护理上多下“功夫”,做到防患于未然。

  注意尿布清洁。

  脏尿布不要乱扔,应放在专用的盆内。尿布洗干净后,最好用沸水烫过再晾,应选择阳光充足的地方悬挂晾晒。有条件的最好使用一次性尿布。婴儿不需要垫尿布时,也不宜穿开裆裤,同时要勤换内裤。

  会阴护理。

  认真做好宝宝的会阴部护理,即在宝宝每次大便完后都给他清洁臀部,平时最好不穿开裆裤,勤换尿布及内裤。家长应注意清洗外阴的方法,即由前向后(即从尿道向肛门的方向)清洗,女宝宝尤其要注意这一点。在清洗男宝宝的会阴处时应注意不要翻开他的包皮,以免造成损害。此外,在擦拭的时候还应注重小JJ的下面和睾丸的皮肤褶皱处、大腿根部的清洗,以防残留尿液或粪渍。在清洁完会阴后,可用植物油性乳液涂抹于臀部,因为它有着强烈杀菌和保湿效果,不仅能清洁皮肤,里面的氧化锌成分还能保护皮肤。

  细心观察,合理用药。

  当小婴儿出现不明原因的发烧时,父母应细心观察孩子有无精神萎靡、胃口欠佳、面色灰白、烦躁不安,特别是排尿时哭闹等不正常现象,给医生提供诊断的参考;同时,不要急于给孩子服药,等医生做了尿常规检查及培养后,再根据尿培养的细菌对哪种药物敏感选择疗效最好的药物。

  检查是否先天畸形。

  有些小朋友因为没有发育成熟,细菌会从体表跑到肾脏,这样就会常常出现泌尿道感染,也常常会造成肾脏受损。如果孩子反复发生泌尿道感染,或感染后很不容易治好,还应进一步检查,看看有没有泌尿道各部位的先天畸形。已知孩子患有泌尿道畸形,要警惕泌尿道感染的发生。如果已经发生,需要积极彻底的治疗。

  摄入足够水分。

  给宝宝多喝温白开水,少喝糖水,多喝含碱性的饮料,可碱化小便,以减轻尿路刺激症状。
 


日期:2016-05-17 15:02:53
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